תפריט
בן 16, כאבים חזקים באשך שמאל מזה שש שעות
בבדיקתו: נפיחות בשק האשכים משמאל, מנח ורטיקלי של האשך השמאלי, רפלקס קרמסטר לא מופק משמאל
מהלך סיבובי של הספרמטיק קורד בשק האשכים
תסביב אשך – Testicular torsion
תסביב אשך
© כל הזכויות שמורות ל-מכון מבט
4 תגובות
תודה. באיזה מנח מפעילים דופלר כדי לזהות בעיה בזרימה
שלום נגה תודה רבה על השאלה. עקרונית, ניתן לזהות זרימת דופלר באשך בכל מנח בו רואים היטב את פרנכימת האשך, תוך הקפדה על כך שההגדרות של הדופלר כדוג' scale, gain, מותאמות לזרימה האיטית הצפויה באשכים.
עם זאת, הדגמה במנח טרנסברסלי של שני האשכים ביחד יאפשר השוואה אמינה ביניהם, וקרוב לוודאי יעלה את רמת הדיוק, כך שזה המנח שהיינו בוחרים בו כבדיקה ראשונית לזיהוי בעיה בזרימה.
נציין דרך אגב שיש מרכיב נוסף שיש לשים אליו לב והוא ה Resistive index במדידת תבנית הזרימה. במידה ותעלה בקשה להרחיב על הנושא אנא הגיבו להודעה ונענה בשמחה.
כל טוב.
תודה רבה!
הייתי שמחה לראות דופלר של הקורד כדי לדעת איך לזהות אותו!
תודה רבה דנה.
זיהוי הקורד נעשה בהנחת המתמר אלכסונית בתעלה האינגווינאלית. בדופלר במצב תקין נראה זרימה ישרה, ובמצב של תסביב או שנראה העדר זרימה כמו בדוגמא שלנו, או שנראה זרימת דם ספירלית עם סיבוב הקורד.
נשתדל להכניס כיצד נראה מראה תקין במקרה אחר בהמשך הדרך.
כל טוב.